Nierenausfall bei Hënn

Symptomer vun der Krankheet

D'Funktioune vun den Nieren am Kierper sinn divers - si enthalen net nëmmen d'Ausscheedungsroll, awer och d'Participatioun am Metabolismus vu Proteinen, Kuelenhydrater a Lipiden, Reguléierung vum Säure-Basis-Balance, osmoteschen Drock, Waasserbalance, Blutdrock, etc. Deementspriechend mat der Entwécklung vun der Krankheet am Kierper gëtt duerch eng riesech Unzuel vu Prozesser gestéiert, an d'Symptomer vun Nierproblemer bei Hënn kënne ganz divers sinn. Zum Beispill kënnen dës Symptomer vun enger Magen-Darmkrankheet, Diabetis mellitus, Urolithiasis, Zännkrankheeten sinn, an e puer Fäll kënnt Dir souguer d'Präsenz vun engem auslännesche Kierper am Magen oder Darm verdächtegen.

D'Haaptsymptomer vum Nierenausfall bei Hënn enthalen:

• Refus ze iessen oder Appetitverloscht;

• iwelzeg;

• Lethargy, Depressioun;

• unangenehmen Geroch aus dem Mond;

• erhéicht Duuscht;

• heefeg Urinatioun;

• Gewiichtsverloscht.

Wéi mir kënne gesinn, sinn d'Symptomer vun der Krankheet charakteristesch fir eng breet Palette vu Pathologien, sou datt d'Diagnostik duerch Tester bestätegt gëtt. An der Klinik musst Dir déi folgend Diagnostik maachen:

• eng allgemeng a biochemesch Bluttest maachen;

• eng allgemeng Urintest maachen;

• en Ultraschall vun der Bauchhëllef maachen;

• Bluttdrock moossen (Tonometrie);

• fir aner Krankheeten mat ähnlechen Symptomer auszeschléissen, ass et wënschenswäert en Röntgen vum Bauchhöhle ze maachen.

Baséierend op d'Resultater vun der Untersuchung kënnen déi folgend spezifesch Unzeeche vun Nierenausfall bei Hënn identifizéiert ginn:

• Erhéijung vun Harnstoff, Kreatinin, Phosphor an der Biochemie;

• Anämie no dem allgemenge Bluttest;

• Proteinurie, Hämaturie, reduzéiert Urin Dicht;

• Erhéijung vum Blutdrock op Tonometrie.

Mat der bedeitender Reservekapazitéit vun den Nieren, muss op d'mannst 60-70% vum Niergewebe stierwen fir d'Entwécklung vu Symptomer vun der Krankheet, a bis dohinner kann den Hond keng Zeeche vun der Präsenz vun der Krankheet hunn. An de fréie Stadien vun der Nier Krankheet kann den Undeel vun doudege Nephronen bis zu 75% erreechen! Déi schlecht Prognose vun der Krankheet ass mat dëser Fonktioun assoziéiert - wann d'Déier Symptomer vun der Krankheet huet an et ass méiglech eng Diagnos ze maachen, an der Regel kann näischt gemaach ginn fir ze hëllefen. En anere Faktor am schlechte Resultat ass d'Tatsaach, datt dacks d'Besëtzer net emol bewosst sinn datt den Hond Nierproblemer huet, all d'Symptomer fir den Alter schreiwen an net an d'Veterinärklinik goen.

Akute Nierenausfall (ARF)

Akute Nierenausfall bei Hënn ass e Syndrom dat sech als Resultat vun enger akuter Behënnerung vun der Nierfunktioun entwéckelt a begleet vun Azotämie (dh eng Erhéijung vun Harnstoff a Kreatinin bei Bluttversuche), Stéierunge vum Flëssegkeets- an Elektrolytbalance a Säure-Basis Gläichgewiicht.

D'Grënn fir d'Entwécklung vun OPN enthalen:

• Verletzung vum Zirkulatiounssystem als Resultat vu Schock, Bluttverloscht, Häerz Pathologie, Nieren vaskulär Thrombose an aner schlëmm Konditiounen;

• d'Benotzung vun nephrotoxeschen Drogen, wéi bestëmmte Antibiotike, net-steroidal anti-inflammatoresch Medikamenter, immunosuppressive a Chemotherapie Medikamenter, oder Vergëftung mat nephrotoxesche Substanzen, wéi Ethylenglycol;

• d'Präsenz vu schwéiere systemesche Pathologien, Autoimmunerkrankungen, Infektiounskrankheeten (zum Beispill Leptospirose), asw.

Diagnos ass komplex baséiert op:

1. Eng charakteristesch Geschicht (Medikamenter oder aner nephrotoxesch Substanzen huelen, Chirurgie, Trauma, asw.);

2. Spezifesch Symptomer (plötzlech Refus ze iessen, Apathie, Erbrechung, Diarrho, schlechten Atem, Krampfungen, Inkoordinatioun am Raum an eng Ofsenkung vun der Urinbildung bis zum komplette Fehlen vun Urinatioun);

3. Duerch Labordiagnostik:

   • e Bluttest kann eng Erhéijung vum Hämatokrit feststellen, eng Erhéijung vun der Unzuel vun Leukozyten mat Lymphopenie;

   • Laut Bluttbiochemie gëtt eng progressiv Erhéijung vum Inhalt vun Harnstoff, Kreatinin, Phosphor, Kalium a Glukos festgestallt;

   • Urinalyse bestëmmt eng Ofsenkung vun der Urin Dicht, Proteinurie, Glukosurie;

   • D’Resultater vum Röntgen an Ultraschall an der akuter Entwécklung vum Prozess, als Regel, sinn onverännert. 

Wéi laang e Mupp bleift ze liewen, wann hir Nieren versoen, hänkt vum Grad vun hirem Schued, der Geschwindegkeet vum Kontakt mat der Klinik an der Richtegkeet vun der verschriwwener Behandlung of.

Chronesch Nierenausfall (CRF) bei Hënn

Chronesch Nierenausfall ass e pathologeschen Zoustand vum Kierper, charakteriséiert duerch irreversiblen Nierenschued, Verletzung vun der Ausscheedung vu Stickstoffmetabolismusprodukter aus dem Kierper an enger Stéierung vu villen Aarte vun Homöostasis (dat ass, d'relativ Stabilitéit vum internen Ëmfeld vun de Kierper).

Dës Krankheet kann als d'Finale Etapp vum Fortschrëtt vun enger grousser Villfalt vun Nierkrankheeten considéréiert ginn: kongenital Malformatiounen, Glomerulonephritis, Amyloidose, pyelonephritis, nephrolithiasis, polycystic Krankheet a vill anerer. Déi meescht vun dësen Diagnosen kënnen nëmmen duerch Biopsie gemaach ginn (e Stéck vun engem Organ fir Histologie huelen), Dofir schwätze se an de meeschte Fäll vu chronescher bilateraler Nephropathie als Schluss.

Wéi uewen ernimmt, Schued un méi wéi 75% vun der Mass vun der Nier Otemschwieregkeeten féiert zu Stéierungen vun der Nier: d'Konzentratioun Funktioun reduzéiert (wat zu enger Ofsenkung vun der Dicht vun Urin féiert), et gëtt eng Verspéidung vun der excretion vun Stickstoff. Stoffwiessel Produkter (dëst ass d'Finale Etapp vum Protein Metabolismus am Kierper), an am spéiden Stadium CRF bei Hënn entwéckelt uremia – Vergëftung vum Kierper mat Zerfall Produiten. Och d'Nier produzéieren den Hormon Erythropoietin, dat verantwortlech ass fir d'Synthese vu roude Bluttzellen - Dofir, wann d'Niere falen, fällt d'Synthese vum Hormon erof an d'Anämie entwéckelt sech lues a lues.

Wéi am Fall vun enger akuter Pathologie gëtt d’Diagnostik vum chroneschen Nierenausfall op Basis vun der Anamnese a charakteristesche Untersuchungsresultater gemaach: hypoplastesch Anämie, erhéicht Kreatinin a Blutt Harnstoff Stickstoff, Hyperphosphatämie, Acidose, Hyperkalämie ginn festgestallt. Verréngert Dicht vum Urin (bei Hënn ënner 1,025 hl), moderéiert Proteinurie ass och méiglech (Protein am Pipi erhéicht).

Op der Röntgenbildung am Fall vun Nierenausfall bei Hënn kann eng ongläiche Struktur vun den Nieren an eng Ofsenkung vun hirer Gréisst festgestallt ginn, laut Ultraschall – eng heterogen Struktur, Sklerose vum Parenchym, komplette Verloscht vu Schichten (behënnert cortico-medullär Differenzéierung). ), eng Ofsenkung vun der Gréisst vum Organ.

Baséierend op de Wäert vun der Konzentratioun vu Kreatinin am Bluttserum, ginn 4 Stadien vum CRF bei Hënn ënnerscheet:

1. nonazotemic Etapp - dëst kann all Verletzung vun den Nieren enthalen ouni eng kloer identifizéiert Ursaach mat der Präsenz vun Nephropathie. Ufanks Verännerungen an den Nieren duerch Ultraschall kënnen erkannt ginn, am Pipi – eng Erhéijung vun der Quantitéit vum Protein an enger Ofsenkung vun der Dicht. Laut Bluttbiochemie gëtt eng persistent Erhéijung vum Kreatiningehalt bemierkt (awer am normale Beräich).

2. Mild Nierenazotämie - Serum Kreatinin Wäerter sinn 125-180 µmol. Déi ënnescht Schwell vu Kreatininwäerter uXNUMXbuXNUMXb kann eng Variant vun der Norm sinn, awer op dëser Etapp sinn all Stéierungen am Fonctionnement vum Harnsystem scho bei Hausdéieren observéiert. Symptomer vun Nierenausfall bei Hënn kënne mild oder fehlend sinn.

3. Moderéiert Nier Azotämie - Serum Kreatinin Wäerter sinn 181-440 µmol. Op dëser Etapp, als Regel, verschidde klinesch Unzeeche vun der Krankheet sinn schonn präsent.

4. Schwéier Nier Azotämie - Kreatinin Wäerter iwwer 441 µmol. Op dëser Etapp ginn schwéier systemesch Manifestatiounen vun der Krankheet an ausgeschwat Zeeche vun Intoxikatioun observéiert.

Behandlung vun Nierenausfall bei Hënn

Also, wann en Hond Nierenausfall huet, kann et geheelt ginn? D'Behandlungstaktik an d'Chancen fir Nierenausfall bei Hënn ze eliminéieren ënnerscheeden sech dramatesch jee no senger Aart.

Behandlung vun akuter Nierenausfall gëtt exklusiv an engem Spidol ënner der konstanter Opsiicht vun engem Dokter duerchgefouert. Spezifesch (pathogenetesch) Therapie gëtt verschriwwen, fir d'Ursaach vun der Krankheet ze eliminéieren. Symptomatesch intravenös Therapie gëtt regelméisseg duerchgefouert fir d'Waasser-Elektrolyt-Balance an d'Säure-Basis Gläichgewiicht ze normaliséieren an Toxine ze entfernen. Bluttversuche, den allgemengen Zoustand vum Patient, d’Quantitéit vum Urin getrennt ginn all Dag iwwerwaacht – dofir sinn d’Katheteriséierung vun der Blase an d’Installatioun vun engem Urinal obligatoresch.

Beim Erhalen vum Appetit gi speziell Füttern fir Nierenausfall bei Hënn verschriwwen, mat Erbrechung an Appetitmangel – d'Haaptnährstoffer mussen intravenös oder duerch speziell Réier geliwwert ginn (Nasophageal Sonde, etc.).

Am Fall vu schwéieren Intoxikatioun, d'Feele oder bal komplett Stopp vun der Urinproduktioun an d'Ineffizienz vun der konservativer Behandlung an den éischten 1-3 Deeg vun der Hospitalisatioun, gëtt Dialyse recommandéiert (dëst ass de Prozess vun der kënschtlecher Entfernung vun Offallprodukter an iwwerschësseg Flëssegkeet aus dem Kierper. Kierper).

Mat der Entwécklung vun akuter Nierenausfall vun all Etiologie, muss d'Déierbesëtzer verstoen datt d'Prognose vun der Krankheet virsiichteg ass bis ongënschteg, verschidde Komplikatioune si méiglech am Laf vun der Behandlung. Dir musst och op deier laangfristeg Hospitalisatioun virbereet ginn - wann Dir probéiert en Hausdéier an engem schlëmmen Zoustand doheem ze behandelen, kënnt Dir Zäit verléieren, an da ginn d'Chancen vun der Genesung wesentlech reduzéiert. Awer mat enger korrekter a fristgerechter Behandlung huet den Hond all Chance fir eng voll Erhuelung an Erhuelung.

Behandlung vu chroneschen Nierenausfall bei Hënn kann nëmme symptomatesch sinn. An dësem Fall ass et wichteg d'Tatsaach ze realiséieren datt CRF eng progressiv, irreversibel Krankheet ass mat engem fatale Resultat: wann d'Déier d'4 (terminal) Stuf kritt huet, da wäert hien héchstwahrscheinlech net méi wéi ee Mount liewen.

Wärend den Appetit bei engem Hausdéier mat CRF behalen, ass den Haapt Saach eng speziell Ernährung ze verfollegen (d'Prinzipien vun deenen mir hei ënnen diskutéieren) an d'Bluttprüfunge mat der Zäit evaluéieren.

An der Präsenz vun Erbrechung a Verweigerung ze fidderen, ginn antiemetesch Medikamenter (wéi Maropitant, Metoclopramid), souwéi gastroprotective Medikamenter (Sucralfat) an H2 Rezeptor Antagonisten (Ranitidin) benotzt.

Mat enger Erhéijung vun der Quantitéit vum Phosphor an der Bluttbiochemie ginn Medikamenter verschriwwen, déi Phosphor am Darm binden, déi sougenannte Phosphatbinder (zum Beispill Ipakitin).

Mat persistent Oflehnung ze iessen, onkontrolléiert Erbrechung an aner Zeeche vun uremesch Intoxikatioun, ass eng stationär Behandlung mat intravenöser Therapie an Iwwerwaachung vu Bluttversuche noutwendeg fir d'Déier ze stabiliséieren.

Och mat der Entwécklung vu CRF bei Hausdéieren gëtt dacks eng Erhéijung vum Blutdrock beobachtet, fir d'Kontroll vun deenen Angiotensin-konvertéierend Enzyminhibitoren (ACE Inhibitoren) verschriwwen ginn mat der obligatorescher Kontroll vu Proteinurie an Azotämie (well dës Medikamenter kënne verschlechtert ginn) Gravitéit vum CRF).

Wann den Zoustand vum Hausdéier stabiliséiert gëtt, ginn de Verlaf vun der Krankheet an d'Effektivitéit vun der Behandlung periodesch bewäert. Mat engem moderéierte Verlaf vun der Krankheet ass et unzeroden den Hond eemol all 1 Méint z'ënnersichen.

Wéi laang Hënn mat CRF liewen hänkt vum Grad an der Natur vum Fortschrëtt vun der Krankheet of. Déi laangfristeg Prognose ass ongënschteg, d’Krankheet geet an e puer Méint oder Joeren an d’Terminalstadium.

Diet

Loosst eis iwwer Ernährung am Nierenausfall schwätzen. Diät ass eng vun de wichtegste Methoden fir de Kierper z'erhalen an d'Entwécklung vu Symptomer bei chronescher Nier Krankheet ze verlangsamen, an akuter Nierenausfall ass ee vun de wichtegste Bestanddeeler vun der Behandlung. Ausserdeem hänkt d'Äntwert op d'Fro, wéi laang en Hond mat Nierenausfall wäert liewen, vun enger korrekt komponéierter Ernährung.

D'Ziler vun der Diättherapie fir Nierenausfall bei Hënn enthalen:

• de Kierper mat voller Energie liwweren;

• Erliichterung vun Symptomer vun Nier Krankheet an uremesch Intoxikatioun;

• maximal méiglech Reduktioun vu Verstouss géint Waasser, Elektrolyte, Vitamin, Mineral a Säure-Basis Gläichgewiicht;

• verlangsamt de Fortschrëtt vum Nierenausfall.

Als nächst wäerte mir op d'Haaptmerkmale vun der Ernährung fir Nierenausfall wunnen.

Fir de Risiko vum Proteinofbau am Kierper ze reduzéieren, wat zu Gewiichtsverloscht féiert an d'Intoxikatioun verschäerft, ass et noutwendeg dem Hausdéier eng genuch Betrag u liicht verdaubar Energie ze ginn. Et sollt drun erënnert ginn datt net-Protein-Energiekomponenten Kuelenhydrater a Fette enthalen. Beim Formuléierung vun Diäten fir Hënn mat Nier Krankheet ginn normalerweis méi Fette bäigefüügt, déi den Energiegehalt vun der Nahrung erhéijen, seng Geschmaach a Geschmaach verbesseren.

Well High-Protein-Diäten d'Gravitéit vun der Nephropathie verschäerfen, sollten héichqualitativ Proteine ​​​​am Moderatioun benotzt ginn wann Dir Diäten entwéckelt. Et gouf bewisen datt eng Ofsenkung vun der Quantitéit u Protein duerch d'Limitatioun vun der Intake vun net-essentielle Aminosäuren d'Akkumulation vu Stickstoffmetabolismusprodukter reduzéiere kann an, als Resultat, d'klinesch Manifestatiounen vun der Krankheet erliichteren.

Net manner wichteg ass d'Reduktioun vun der Quantitéit vu Phosphor an Diäten, wat (bewisen) d'Iwwerliewensquote vun Hënn erhéicht, d'Ofsenkung vun der Quantitéit vu Kalzium am Kierper verhënnert (wéinst der Entwécklung vum sekundären Hyperparathyroidismus) an als Resultat , verlangsamt d’Entwécklung vun Osteodystrophie a Kalkifizéierung vu Softgewebe.

Et ass och wichteg Natrium (wat Deel vum Dësch Salz ass) an Diäten ze limitéieren fir Hypertonie ze reduzéieren (wat eng Konsequenz vu kranke Nieren ass).

Et sollt bemierkt datt Waasserlöslech Vitamine am Pipi ausgeschloss ginn, dofir, mat Polyurie géint den Hannergrond vun der Nier Krankheet, ass hire Mangel méiglech. Dëse Verloscht vu Vitamine kann zu Anorexie bäidroen, sou datt d'Füttern mat Waasserlösleche Vitamine ergänzt ginn.

D'Zousatz vun enger verstäerkter Quantitéit vun Diätfaser gëtt fir Nier Krankheeten uginn, well se vun enger Verlängerung vun der Darmmotilitéit begleet ginn, an Diätfaser kann den Zoustand an d'Motilitéit vum Magen-Darmtrakt verbesseren.

Also, wann den Hond an der Präsenz vun Nieralfehler richteg gefüttert gëtt, ass Diättherapie den Haapt effektiv Mëttel fir d'klinesch Symptomer vun Uremie bei Déieren ze entlaaschten. An e Veterinär Ernährungsspezialist kann dat richtegt Iessen fir Nierenausfall auswielen: Ausserdeem kann et entweder e fäerdegt industriellt Liewensmëttel sinn (wéi Royal Canin Renal, Hill's K / d, Purina NF), oder eng individuell formuléiert Heem Ernährung (normalerweis baséiert op op Rëndfleesch, Gromperen a Geméisueleg).

Den Artikel ass keen Opruff zu Aktioun!

Fir eng méi detailléiert Etude vum Problem, recommandéiere mir e Spezialist ze kontaktéieren.

Frot de Veterinär

Oktober 8 2020

Aktualiséiert: 13. Februar 2021